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肛門狹窄要小心
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肛門狹窄常見于痔或肛瘺切除手術后,系由操作技術不當,粘膜切除過多,以致瘢痕攣縮而形成狹窄。還有如肛管部位炎癥、潰瘍、創傷、燒傷、腫瘤等均可造成狹窄。

直腸腫瘤:腫瘤所致狹窄者,一般病史短,進行性加重,并多有暗紅色血便或膿血便史。早期直腸癌多無癥狀,偶有血便史,故難發現。形成狹窄者,均已病變至晚期。位置低者,指診可觸及腫塊,不規則,凹凸不平,質硬,壓痛,指套上染血。位置較高者,應作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢,內鏡下見到直腸腫塊,腸粘膜較完整?;顧z可確診。直腸癌低位吻合術或其他保肛術后的狹窄,必須作多處活檢以排除局部復發的可能。

性病性淋巴肉芽腫:患者以女性為主,有性病接觸史,病變主要在生殖器和腹股溝淋巴結,為病毒性感染。排便困難常伴肛門刺激癥狀。粘液膿血便,可并發肛瘺。狹窄多位于齒線上方,質地硬而表面光滑,色蒼白,肛門口呈開放狀。弗萊試驗、補體結合試驗及病毒檢查陽性。

慢性潰瘍性直腸炎:直腸多發性潰瘍在愈合過程中,可形成廣泛的肉芽腫和大量瘢痕而導致直腸狹窄。這類患者往往有慢性反復發作的結腸炎病史。

腸結核:增生性腸結核的病人,由于結核性肉芽腫極度增生,形成腫塊而致腸管狹窄。潰瘍型腸結核,若與粘膜粘連,可牽拉或壓迫腸管;若潰瘍愈合,纖維增生,瘢痕攣縮變可使腸管狹窄。但這類患者既往多有結核或其他腸外結核病史,有結核毒血癥的全身表現,如潮熱、盜汗、消瘦等??拱A治療有效。

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